Сообщаем сведения, необходимые для выполнения расчета платы за негативное воздействие на окружающую среду за _________ кв. 20___г.
ИНН
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Район (фактического расположения)
|
КПП
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
_______________________________
|
ОКАТО
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОКВЭД
|
______________________________________________________________________________________________________
(название предприятия)
- Виды деятельности_____________________________________________________________________________
- Лимиты на размещение отходов: да, нет (копию приложить) №____________От_______________, плотность ТБО (из проекта) _________________
Приложить справку об образовании и движении отходов.
- Разрешение на выброс, сброс: да, нет (копию приложить) №_______________От_______________
- Для платных автостоянок, АЗС, автомоек - договор на оказание услуг по очистке нефтесодержащих стоков: да, нет (копию приложить) №_____________От______________________
№ п/п
|
Наименование показателей
|
Ед.
изм.
|
Кол-во
в квартал
|
Примечания*
|
1.
|
Фактическое количество вывезенного мусора
подчеркнуть полигон (Кстово или Игумново)
|
м3 / т
|
|
|
2.
|
Средняя численность работающих
|
чел.
|
|
|
3.
|
Земельные участки, в том числе арендованные, общая
|
м2
|
|
|
|
в том числе, твердое покрытие под зданием_________________ м2, асфальтом_________________ м2
|
|
4.
|
Офисы, административные и другие учреждения.
|
чел.
|
|
|
|
м2
|
|
|
5.
|
Производственные помещения
|
м2
|
|
|
Железнодорожные и автовокзалы, аэропорты, речные порты и жилищный фонд
|
1
|
Железнодорожные и автовокзалы, аэропорты, речные порты (количество пассажиров)
|
чел.
|
|
|
2
|
Жилищный фонд (количество человек)
|
чел.
|
|
|
3
|
Парки, места массового отдыха (количество посещений)
|
чел.
|
|
|
4
|
Платные автостоянки, стоянки (площадь тв. покрытия)
|
м2
|
|
|
|
количество машино-мест
|
шт.
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
Котельная (расход топлива)
|
|
|
|
|
мазут, уголь, печное и дизельное топливо
|
тонн
|
|
|
|
дрова, опилки
|
тонн
|
|
|
|
газ
|
тыс.м3
|
|
|
6
|
Количество израсходованных материалов
|
|
|
|
|
Электроды (тип и марка)
|
кг
|
|
|
|
Расход ЛКМ по маркам (нитро, масляная, растворители)
|
кг
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Передвижные источники
Наименование показателей
|
К-во,
шт.
|
Расход т-ва, тонн
|
Вид топлива
|
1. Легковые автомобили
|
|
|
|
2. Автобусы , грузовые автомобили
|
|
|
|
Юридический адрес природопользователя_______________________________________________________
________________________________________________________________Телефон______________________
Фактический адрес природопользователя________________________________________________________
________________________________________________________________Телефон______________________
Директор__________________________________________
(Фамилия Имя Отчество полностью)
Гл. бухгалтер_____________________________________
(Фамилия Имя Отчество полностью) |